Mutuelle optique pas cher : meilleures formules

Si vous cherchez à économiser sur vos dépenses optiques, vous pouvez opter pour des mutuelles optiques pas chères. Elles proposent des forfaits allant jusqu’à 500 € voire 850 € tous les 2 ans pour rembourser les lunettes ou les lentilles de contact, ainsi que des taux de remboursement allant jusqu’à 500 % BRSS pour les consultations chez les ophtalmologues.

Compte tenu du faible remboursement de la Sécurité sociale pour les soins optiques, il est essentiel de souscrire à une mutuelle optique spécialisée pour les frais d’opticiens, les équipements de vision et les chirurgies réfractives.

Mutuelle optique pas chère – verres multifocaux, les montures, les lentilles

Les soins dentaires désignent tous les soins relatifs à l’entretien de votre dentition. Que ça soit des soins de conservation, notamment le détartrage, le traitement des caries…etc.Ou chirurgicaux (extraction d’une dent) l’assurance maladie garantit leur prise en charge, à condition de figurer parmi les prestations médicales remboursables.

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Les problèmes de vue sont de plus en plus fréquents dans notre société, indépendant de l’âge ou de la condition physique. Et malheureusement les produits et les soins optiques coûtent cher, notamment les lentilles, les verres correcteurs, les montures..etc.

Il s’agit surtout de soins primordiaux et non facultatifs, malgré certains aspects esthétiques pouvant faire d’une paire de lunettes, à titre d’exemple, un accessoire de mode. Un produit optique désigne avant tout une urgence médicale dont le tarif est souvent élevé, et malheureusement très mal remboursé par les assurances maladie.

Une situation défavorable certes, mais qui reste remédiable avec les possibilités de souscriptions de mutuelles de complémentaire santé dédiées au volet optique, et qui permettent notamment de mieux rembourser ses dépenses relatives aux soins optiques.

Souscrire une assurance complémentaire afin de les rembourser

opticien illustrationEn effet, l’assurance maladie ne rembourse que les prestations de soins qui sont couvertes par la Sécu et le forfait hospitalier. La mutuelle optique permet de se faire rembourser une partie ou la totalité des dépenses liées à l’achat d’appareils optiques, auditifs ou dentaires.

Les frais liés aux prothèses auditives et aux appareils optiques peuvent s’avérer particulièrement onéreux et il est souvent nécessaire de souscrire une mutuelle pour otique.

La souscription d’une mutuelle optique permet à l’assuré et ses ayants droit de bénéficier d’un meilleur remboursement des dépenses médicales et optiques, ainsi qu’aux frais dentaires.

Les meilleures formule pour une bonne mutuelle optique

1- La formule VIVA ZEN de la MAAF propose des garanties intéressantes pour couvrir les dépenses en optique. Cette formule comprend notamment un remboursement des verres et des lentilles jusqu’à 400 € par an et un remboursement de la chirurgie de l’œil jusqu’à 600 € par œil et par an.

2 – La formule Alptis Santé Solo, Couple, Famille est une formule d’assurance santé qui propose des garanties optiques pour couvrir les dépenses liées à la vue. Elle comprend un forfait annuel pour les verres simples et des lentilles, ainsi qu’un forfait chirurgie de l’œil. Elle propose également des remboursements pour les montures, les verres progressifs et les verres photochromiques.

3 – La formule Essentielle de la MACIF est une mutuelle optique qui offre une couverture complète des dépenses en optique. Cette formule propose des garanties pour les verres simples et complexes, les lentilles, la chirurgie réfractive et les soins d’optique pour étudiant. Elle prend également en charge les dépenses liées à la monture.

Trouver une mutuelle optique pas cher

mutuelle optique

Il existe plusieurs options pour trouver une mutuelle optique pas chère. Il est important de comparer les différentes offres proposées par les différentes compagnies d’assurance et de vérifier les garanties proposées pour s’assurer qu’elles répondent à vos besoins. Il est également possible de rechercher des offres spéciales ou des remises pour les personnes qui souscrivent une mutuelle optique en ligne.

Il existe également des formules intéressantes pour une mutuelle optique pas chère, comme VIVA ZEN de la MAIF, la formule Alptis Santé Solo, Couple, Famille, ou encore la Formule Essentielle de la MACIF. Ces formules peuvent offrir des garanties intéressantes pour couvrir les dépenses en optique, tout en restant abordables. Il est donc important de bien les comparer pour faire le meilleur choix.

Il est également possible de demander des devis auprès des différentes compagnies d’assurance pour comparer les offres et les tarifs. Il est également important de vérifier les partenaires de soins proposés par les différentes mutuelles optiques pour bénéficier de réductions.

Enfin, il est conseillé de vérifier les plafonds de remboursement et les franchises pour éviter des surprises lors des remboursements. Il est donc important de bien lire les conditions générales avant de souscrire une mutuelle optique.

Remboursement optimal de vos dépenses optiques

En optant pour ce genre de contrat, soyez certains de bénéficier d’un remboursement optimal de vos dépenses optiques selon les options et les garanties que vous avez spécifiées.

Choisir la bonne mutuelle optique selon vos soins optiques les plus fréquents est devenu donc une question cruciale.

Il ne faut pas se focaliser sur les produits optiques uniquement et négliger certains soins, bien que peu fréquents mais qui s’avèrent nécessaires en cas de besoin, en l’occurrence la chirurgie de l’œil, la rééducation de la vue, les verres progressifs…etc.

Comment compléter le remboursement de la Sécurité sociale ?

Les dépenses en soins optiques ne sont remboursées qu’à hauteur de 60% par la Sécurité sociale. Pour compléter le remboursement de l’Assurance Maladie et être en mesure de s’offrir des soins optiques adéquats sans se soucier de la somme que cela peur coûter, il est indispensable de souscrire une mutuelle optique si vous avez besoin d’importants soins optiques.

Comme son l’indique, la mutuelle optique est une complémentaire santé qui permet de couvrir la part non remboursée par la Sécurité sociale. En effet, elle complète les remboursements insuffisants du régime obligatoire qui se base sur 60% du TC (tarif de convention).

Notez que le tarif de convention est de 8,40 euros pour les verres et de 2,40 euros pour la monture.

Les prix pratiqués sur le marché sont beaucoup plus élevés que ça, d’où l’importance de détenir une mutuelle optique. En France, les assurés sociaux ont un choix très large en matière de la complémentaire santé pour optique.

Les formules et garanties proposées répondent aux besoins de tout un chacun. Ainsi, si vous avez besoin d’une mutuelle optique, il est plus pratique d’utiliser un comparateur mutuelle en ligne afin de trouver la formule qui correspond le mieux à votre profil santé et répond à vos besoins en soins optiques.

Mutuelle optique ou complémentaire santé classique, laquelle choisir ?

Une mutuelle complémentaire classique peut prendre en charge les dépenses en soins optique à hauteur de 200 %, 300% voire même 400% du tarif de convention fixé par la Sécurité sociale.

Sauf que ce taux de remboursement ne couvre pas les tarifs et dépassements d’honoraires trop élevés pratiqués par les professionnels de santé.

Grâce à une bonne mutuelle optique, l’assuré pourra mieux gérer ses dépenses relatives au poste optique (consultation, verre, monture, lentilles de contact,…). Sachez enfin que le forfait offert par une mutuelle optique peut varier selon le niveau de couverture choisi par l’assuré.

Mutuelle optique, pour un remboursement optimal des lunettes

La prise en charge du remboursement des lunettes et des lentilles par le régime obligatoire se trouve à un degré très bas actuellement, ce qui implique l’adoption d’une mutuelle optique fiable et sécurisée pour assurer le remboursement des frais dépensés dans le traitement optique.

Effectivement, l’Assurance Maladie n’offre pas des garanties optimales dans le remboursement des frais d’optique et c’est dans cette perspective que les mutuelles optiques agissent afin d’offrir aux assurés le bénéfice de remboursement des lunettes et des lentilles sur des garanties élevées et à moindre prix sur.

Remboursement optique par la Sécurité Sociale

La Sécurité Sociale effectue un remboursement optique sur les verres correcteurs en fonction de l’âge de l’assuré et du degré de la correction à effectuer. Il faut noter cependant que les enfants âgés de moins de 16 ans ont la chance de bénéficier d’un meilleur remboursement.

A cet effet, la Sécurité Sociale rembourse à peu près 3 euros des lunettes adultes et environ 30 euros pour celles des enfants.

En ce qui concerne les lentilles, la Sécurité Sociale rembourse seulement celles qui sont prescrites sur ordonnance par le médecin ophtalmologiste pour corriger des affections spécifiques.

A cet effet, la Sécurité Sociale prend en charge 60% du remboursement sur une durée d’un an. D’autre part, la Sécurité Sociale ne rembourse pas les lentilles qui ne sont pas inscrites par l’ophtalmologue.

Les mutuelles optiques pour un meilleur remboursement

Le remboursement sur les frais d’optique pris en charge par la Sécurité Sociale se trouve à un degré assez bas, c’est pourquoi, la mutuelle optique est très convoitée dans le domaine afin de garantir à l’assuré un meilleur remboursement sur les frais.

Cependant, pour bénéficier d’un remboursement mutuelle optique, l’assuré doit faire le point sur le forfait adapté à ses besoins en ce qui concerne les soins optiques. Il faut noter que dans cette perspective, c’est la mutuelle Santé qui prend en charge la totalité des dépenses.

Ainsi, en fonction des garanties souscrites dans son contrat de mutuelle, l’assuré bénéficiera entre autres des garanties sur les lunettes (verres et montures compris), les lentilles qu’elles soient acceptées ou non par la Sécurité Sociale et même la quasi-totalité des dépenses lors de certaines interventions chirurgicales sur la myopie.

La mutuelle optique, c’est un remboursement, une assurance complémentaire du régime obligatoire (Sécurité Sociale, RSI, etc.) pour tout ce qui…touche à l’optique, l’ophtalmologie et permet donc un remboursement total des frais liés à la vue.

Cependant, le monde de l’optique est assez complexe car il y a divers types de patients, ceux qui sont astigmates, ceux qui sont myopes, ceux qui sont hypermétropes ou ceux, par exemple, qui se font soigner de la cataracte. Pour tous ces frais liés à la vue, il est bon de se prémunir avec une mutuelle ophtalmique.

Que l’on ait besoin de frais pur changer de lunettes, modifier sa monture, changer ses verres correcteurs ou ses lentilles, le remboursement de ces derniers est loin d’être totalement optimal et leur coût est généralement assez élevé, pouvant crever le budget de tout à chacun ; pour cela, une seule solution, l’ assurance optique.

La mutuelle optique sur internet

Désormais, grâce à Internet, il existe de nombreux comparateurs de mutuelle pour l’optique et il est évident et vivement conseillé de comparer chacun de ces organisme d’assurance afin de trouver la mutuelle optique qui soit la plus cohérente avec ses besoins, ses attentes en matière de santé et d’ophtalmologie de surcroît, ses exigences et son budget bien entendu.

Il faut veiller aux garanties complémentaires que peut apporter cette mutuelle spécifique, à savoir le traitement des frais pour les lentilles, pour la chirurgie optique, pour les opérations de myopie ou d’hypermétropie au laser, etc. Ces points secondaires font la différence dans l’établissement des devis que chaque mutuelle effectuera gratuitement sur simple demande.

Pourquoi je doit prendre une mutuelle pour mes yeux?

La vue change au cours de notre existence, elle évolue, se dégrade ou demeure inchangée parfois et il est important d’être suivi par un professionnel de l’optique pour savoir ce qu’il en est.

Ces rendez-vous avec un tel spécialiste engrange de nouveaux frais qui ne sont pas toujours pris en charge par la sécurité Sociale, c’est pourquoi une mutuelle ophtalmique permet de réduire le coût en remboursant tout ou une grand partie des frais de santé.

Les offre des assurances optique

De nombreuses mutuelles proposent des « offres » incluant des participations forfaitaires pour l’optique avec des garanties pour des lentilles ou pour des verres de remplacement.

Quoiqu’il en soit, il faut veiller à regarder de près les garanties proposées et ne pas hésiter à contacter des experts, à comparer les différentes offres pour bénéficier d’un assurance optique ajustée selon ses besoins et son budget.

Mutuelle : Termes clés expliqués

Base de Remboursement (BR)

La Base de Remboursement (BR) est un tarif fixe pour les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle varie selon les actes médicaux. Cela affecte le montant remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.

La prime de naissance

La prime de naissance est une prestation pour les nouveaux parents offerte par certaines mutuelles santé. Elle peut être un forfait financier ou des prestations spécifiques liées à la maternité. Cela aide les jeunes parents à gérer les dépenses liées à l’arrivée d’un enfant.

Ticket modérateur

Le ticket modérateur est la part des frais de santé non remboursés après l’Assurance Maladie. Il change selon les actes et les médicaments. Les complémentaires santé peuvent couvrir ce ticket, réduisant les coûts pour l’assuré.

Le tiers payant 

Le tiers payant permet aux assurés de ne pas payer les frais médicaux d’avance. Ce système facilite l’accès aux soins en évitant les avances de frais. Il utilise la carte Vitale et la carte de mutuelle.

Dépassements d’honoraires 

Les dépassements d’honoraires sont des sommes facturées par les médecins au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ils sont surtout pratiqués par les médecins de secteur 2. Cela peut augmenter les restes à charge des patients.

Parcours de soins coordonnés

Le parcours de soins coordonnés demande de consulter son médecin traitant avant tout spécialiste. Cela améliore la qualité des soins et optimise les remboursements. Les patients qui suivent ce parcours ont de meilleurs taux de remboursement.

OPTAM et l’OPTAM-CO ?

L’OPTAM et l’OPTAM-CO limitent les dépassements d’honoraires. Les médecins adhérents s’engagent à pratiquer des tarifs modérés. Cela réduit les restes à charge pour les patients.

 la réforme 100% Santé ?

La réforme 100% Santé vise à offrir des soins sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Elle oblige les mutuelles à proposer des paniers de soins intégralement remboursés. Cela améliore l’accès aux soins essentiels pour tous.

La téléconsultation

La téléconsultation permet de consulter un médecin à distance via internet. Elle facilite l’accès aux soins, surtout dans les zones sous-dotées en médecins. De nombreuses mutuelles proposent ce service.

Feuille de soin

​La feuille de soin est un document essentiel dans le domaine de l’assurance maladie en France. Elle est utilisée pour le remboursement des frais médicaux par les organismes de sécurité sociale.  La feuille de soin contient toutes les informations nécessaires pour que l’assuré puisse être remboursé

Chambre particulière

Dans le système de santé français, il existe une option appelée “chambre particulière” qui permet aux patients d’avoir une chambre individuelle lorsqu’ils sont hospitalisés. Cette option est souvent choisie par les personnes qui souhaitent avoir plus de tranquillité et d’intimité pendant leur séjour à l’hôpital.

Tableau de remboursement

Le tableau de remboursement est essentiel pour maîtriser ses dépenses de santé. Cela permet de comprendre les montants remboursés par son régime obligatoire, de prendre en compte les dépassements d’honoraires éventuels et d’anticiper les remboursements complémentaires de sa mutuelle.