Mutuelle Malakoff Humanis

Malakoff Humanis est l’un des groupes français de protection sociale complémentaire qui compte près de 7,5 millions d’assurés en santé et prévoyance, basés dans toute la France.

Il couvre plus de 4,5 millions de personnes. Le Groupe Malakoff Humanis est présent à travers ses activités de retraite complémentaire, épargne, mutuelle santé et prévoyance. Il s’est aussi développé au travers d’offres complémentaires santé  senior et prévoyance, de services aux entreprises et de protection sociale pour les particuliers.

Groupe Malakoff Humanis

Le groupe Malakoff Médéric Humanis est un acteur majeur du marché de la protection sociale complémentaire en France, et plus largement dans le monde. Il propose une gamme complète de mutuelle santé pour les seniors retraité, famille nombreuse , jeunes , tns adaptée en fonction des besoins et spécificités des entreprises et salariés.

Depuis plus de 70 ans, Malakoff Médéric est engagé aux côtés des personnes fragilisées, en situation ou à risque de rupture professionnelle ou de perte d’autonomie. Il est un acteur incontournable du marché de l’épargne, des retraites complémentaires et de l’action sociale.

En France, Malakoff humanis représente 6,2 millions de salariés, près d’1,7 million de retraités et plus de 1,8 million d’ayants droit.

Pour répondre à la demande croissante des entreprises en matière de retraite complémentaire, Malakoff Médéric s’est doté en 2012 de deux nouveaux outils d’épargne retraite : l’article 83 et l’article 39.

Le groupe Malakoff Médéric, c’est également une offre complète pour protéger les personnes fragilisées (maladie, handicap, dépendance, perte d’autonomie) et leur famille : assurance de personnes avec la complémentaire santé MGEN (santé, prévoyance, épargne-retraite), protection juridique et accompagnement social pour les familles avec la complémentaire santé MJPM (protection juridique des particuliers et de leurs biens), l’assurance décès, la dépendance et l’épargne avec la mutuelle santé MGEN.

Quels sont les services proposés par Malakoff Humanis ?

En souscrivant à l’assurance complémentaire santé proposée par Malakoff Humanis mutuelle, vous pouvez profiter de la couverture de plusieurs soins médicaux .

Cette mutuelle propose des prestations adaptées à vos besoins et vous permet de bénéficier d’une couverture complète. Vous bénéficiez également d’un remboursement de la part de votre assurance maladie pour les consultations chez les professionnels de santé, les frais d’hospitalisation, les frais dentaires et optiques et les frais d’analyse.

Comment se déroule la procédure de souscription à Malakoff mutuelle ?

Pour souscrire à un contrat auprès de la mutuelle Malakoff mutuelle, vous devez vous rendre sur le site internet de la mutuelle et remplir un formulaire de demande de devis en ligne. Après avoir rempli les formulaires, vous serez contacté par un conseiller Malakoff mutuelle qui prendra contact avec vous pour discuter des détails relatifs au contrat à signer.

Comment se faire rembourser les frais de santé ?

En tant que membre de l’assurance Malakoff mutualité, vous pouvez demander le remboursement des frais médicaux et d’hospitalisation. Vous devez adresser votre demande de remboursement à votre assurance maladie qui vous fournira une facture pour le remboursement.

Comment faire un devis mutuelle Malakoff ?

Pour demander un devis mutuelle, vous devez remplir les formulaires disponibles et joindre les pièces justificatives requises. Votre dossier sera alors traité par un conseiller de Malakoff humanis qui vous fournira un devis personnalisé et gratuit.

Fusion de la MMA, MNH, CNAMTS

Malakoff mutuelle est une société d’assurance mutuelle à taille humaine et à but non lucratif. Elle est née en janvier 1999 de la fusion de plusieurs sociétés d’assurances mutuelles, dont la Mutuelle Nationale des Hospitaliers (MNH mutuelle), l’Union des :
Mutuelles du Mans Assurances (MMA) et de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS).

Son but premier est de protéger et d’accompagner les assurés tout au long de leur vie en leur proposant une gamme étendue de produits et services.

Malakoff tiers payant

Malakoff tp a été la première compagnie d’assurance à mettre en place un système de tiers payant généralisé, permettant aux assurés d’être exonérés du paiement de la participation forfaitaire d’un euro sur les consultations médicales.

Malakoff mutuelle a été récompensée en 2012 par le Prix de l’Innovation Mutualiste, qui distingue les initiatives et actions menées au sein des mutuelles pour améliorer les services proposés aux adhérents, et par le prix de l’Éthique 2012 qui récompense les actions de responsabilité sociétale des entreprises (RSE).

Malakoff mutuelle est aujourd’hui un groupe d’assurance mutualiste indépendant. Il est détenu majoritairement par des mutuelles de santé et par des institutions de prévoyance.

Comment résilier son contrat ?

Si vous souhaitez résilier votre contrat auprès de Malakoff mutuelle, vous devez envoyer une lettre recommandée à la compagnie d’assurance et la date de réception de la lettre détermine si vous pouvez résilier votre contrat à partir des 12 premiers mois. Vous devez envoyer votre demande de résiliation au moins deux mois avant l’expiration du contrat.

Mutuelle : Termes clés expliqués

Base de Remboursement (BR)

La Base de Remboursement (BR) est un tarif fixe pour les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle varie selon les actes médicaux. Cela affecte le montant remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.

La prime de naissance

La prime de naissance est une prestation pour les nouveaux parents offerte par certaines mutuelles santé. Elle peut être un forfait financier ou des prestations spécifiques liées à la maternité. Cela aide les jeunes parents à gérer les dépenses liées à l’arrivée d’un enfant.

Ticket modérateur

Le ticket modérateur est la part des frais de santé non remboursés après l’Assurance Maladie. Il change selon les actes et les médicaments. Les complémentaires santé peuvent couvrir ce ticket, réduisant les coûts pour l’assuré.

Le tiers payant 

Le tiers payant permet aux assurés de ne pas payer les frais médicaux d’avance. Ce système facilite l’accès aux soins en évitant les avances de frais. Il utilise la carte Vitale et la carte de mutuelle.

Dépassements d’honoraires 

Les dépassements d’honoraires sont des sommes facturées par les médecins au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ils sont surtout pratiqués par les médecins de secteur 2. Cela peut augmenter les restes à charge des patients.

Parcours de soins coordonnés

Le parcours de soins coordonnés demande de consulter son médecin traitant avant tout spécialiste. Cela améliore la qualité des soins et optimise les remboursements. Les patients qui suivent ce parcours ont de meilleurs taux de remboursement.

OPTAM et l’OPTAM-CO ?

L’OPTAM et l’OPTAM-CO limitent les dépassements d’honoraires. Les médecins adhérents s’engagent à pratiquer des tarifs modérés. Cela réduit les restes à charge pour les patients.

 la réforme 100% Santé ?

La réforme 100% Santé vise à offrir des soins sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Elle oblige les mutuelles à proposer des paniers de soins intégralement remboursés. Cela améliore l’accès aux soins essentiels pour tous.

La téléconsultation

La téléconsultation permet de consulter un médecin à distance via internet. Elle facilite l’accès aux soins, surtout dans les zones sous-dotées en médecins. De nombreuses mutuelles proposent ce service.

Feuille de soin

​La feuille de soin est un document essentiel dans le domaine de l’assurance maladie en France. Elle est utilisée pour le remboursement des frais médicaux par les organismes de sécurité sociale.  La feuille de soin contient toutes les informations nécessaires pour que l’assuré puisse être remboursé

Chambre particulière

Dans le système de santé français, il existe une option appelée “chambre particulière” qui permet aux patients d’avoir une chambre individuelle lorsqu’ils sont hospitalisés. Cette option est souvent choisie par les personnes qui souhaitent avoir plus de tranquillité et d’intimité pendant leur séjour à l’hôpital.

Tableau de remboursement

Le tableau de remboursement est essentiel pour maîtriser ses dépenses de santé. Cela permet de comprendre les montants remboursés par son régime obligatoire, de prendre en compte les dépassements d’honoraires éventuels et d’anticiper les remboursements complémentaires de sa mutuelle.