Meilleure Mutuelle familiale pas cher
- Mis à jour le
- août 29, 2024
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Les besoins de santé varient en fonction des personnes et de leur âge. Les enfants ont plus besoin de soins et de traitements que les personnes âgées.
Pour cette raison, il est nécessaire de souscrire à une mutuelle pour famille pas cher. En effet, les besoins médicaux des enfants sont différents de ceux des adultes.
Il est donc important que la mutuelle familiale couvre les besoins de santé en cas d’hospitalisation. De même, il est nécessaire qu’elle couvre les besoins en soins dentaires des enfants. Il faut savoir que les soins dentaires sont plus coûteux chez les enfants. Il faut donc souscrire à une mutuelle qui couvre ce poste de dépense.
En outre, il est nécessaire qu’elle offre une bonne prise en charge des frais optiques pour les enfants. En effet, ces derniers sont plus exposés aux risques de problèmes de vue à cause de leur jeune âge.
Les besoins optiques des enfants peuvent être couverts en choisissant la meilleure mutuelle famille.
Mutuelle familles nombreuses
Les assurances santé pour les familles nombreuses sont des offres qui vous permettent d’être couvert en toute circonstance. Elles sont destinées aux parents ayant au moins 3 enfants.
Les formules sont variées et vous permettent d’obtenir un remboursement des frais de santé en cas de maladie, d’hospitalisation ou d’accident.
Les mutuelles familiales ont pour objectif d’assurer la protection sociale complémentaire de leurs ayants droit et de leur famille. Ces mutuelles sont destinées aux familles qui n’ont pas les moyens de souscrire à une assurance maladie.
La mutuelle familiale, qu’est ce que c’est ?
La mutuelle familiale est une complémentaire sociale au régime obligatoire de la sécurité sociale. Elle a pour objectif de faire adhérer tous les membres d’une famille à une mutuelle familiale pour qu’ils puissent jouir d’une couverture de santé complémentaire.
Une mutuelle familiale fonctionne grâce aux cotisations de ses adhérents. Les montants de ces cotisations dépendent de plusieurs éléments, notamment du nombre de personnes composant le foyer ainsi que le degrès de protection désirée .
Couvertures et garanties proposées par la mutuelle familiale
Nombreux sont les niveaux de couvertures: Le plus faible étant généralement celui qui se contente de rembourser le ticket modérateur de la sécurité sociale. Le ticket modérateur est la part de la facture qui n’est pas remboursé par la sécurité social. Cette même partie que vous propose de rembourser les mutuelles complémentaires.
Les autres niveaux de couverture vous sont très souvent représentés en pourcentage des tarifs conventionnés par la sécurité sociale. Souvent, plus la couverture est élevée et plus le montant de la cotisation est important… ce qui est logique.
Le niveau de couverture peut atteindre, au maximum, 400% des tarifs conventionnés. Si la sécutité sociale pour rembourse donc 100€ sur une facture médicale, votre mutuelle familiale vous remboursera elle 400€ !
Lorsqu’on parle de « couvertures » on désigne en fait les remboursements. voici quelques exemples de ce qu’ils peuvent être:
- aux frais réels (limite de remboursement imposée par le contrat),
- sur la base du tarif conventionné de la sécurité sociale
- en pourcentage du remboursement de la sécurité sociale
- en pourcentage du plafond mensuel de la sécurité sociale
- au forfait
Le choix de la bonne couverture est très délicat d’autant plus qu’il y a peu d’effort d’uniformisation du vocabulaire dans le milieu des mutuelles… chacun y va de sa propre appellation.. Ainsi, on peut être victime d’une mauvaise interprétation de ce qui est stipulé dans le contrat!
Les garanties désignent l’ensemble des actes médicaux que prend en charge votre couverture. On distingue les garanties de base des garanties en option , souvent plus cheres.
Les garanties de base offrent un remboursement total ou partiel des frais de maladies, de maternité et d’accidents. Les garanties optionnelles sont, elles, des suppléments généralement destinés à couvrir des évènements exceptionnels / moins fréquents (obsèques, implants dentaires..etc).
Meilleure mutuelle famille
Assureur | Points forts | Prix | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 86 euros | |
 | Points forts: Solution économique pour les jeunes disposant d’un budget serré. | 99 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 86,50 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 98,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les mutuelles optique. | 97,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 87,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les TNS retraités. | 102 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les TNS retraités. | 98 euro | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 80 euro | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 79 euro |
Comment choisir entre mutuelle familiale et assurance complémentaire ?
Il n’y a pas de différence entre les prestations proposées par ces deux entités. Seul leur statut juridique les distingue: Alors que la mutuelle familiale est régie par le Code de la Mutualité, l’assurance complémentaire, aussi appellé la complémentaire santé, relève, elle, du Code des Assurances.
Avant de se décider seul l’étude des tarifs et des garanties proposées est donc à prendre en compte. d’ou l’importance d’avoir recours à un comparateur de mutuelle familiale comme nous vous le proposons sur ce site!
Pour choisir une mutuelle familiale, vous pouvez commencer par définir votre profil de santé, à savoir si vos besoins en matière de soins ne sont pas importants, s’ils sont modérés ou élevés, et enfin si vous êtes une femme enceinte.
Ensuite, en fonction de votre âge, vous devez choisir la formule de base qui correspond à votre profil, à savoir la formule qui vous convient. Si vos enfants sont encore jeunes, optez plutôt pour une mutuelle familiale avec prise en charge des frais dentaires ou optiques.
Si vous avez des enfants de moins de 12 ans ou si vous êtes une personne à risque, la formule de base n’est pas suffisante. Vous pouvez alors souscrire une mutuelle avec prise en charge des consultations chez un médecin généraliste, des soins dentaires ou encore des frais d’optiques.
La formule intermédiaire
Si vous avez une famille avec de nombreux enfants et que vous êtes à la recherche d’une mutuelle familiale qui prend en charge vos enfants et vous-même, optez pour la formule intermédiaire. Celle-ci comprend les frais médicaux de base, ainsi que les soins dentaires et les soins optiques.
La formule haut de gamme
Pour les familles avec de nombreux enfants qui ne sont pas couvertes par la mutuelle familiale basique, il existe des formules intermédiaires plus complètes et plus performantes.
La formule supérieure
La formule supérieure est une mutuelle familiale haut de gamme qui vous couvre en cas de maladie grave, d’hospitalisation ou encore de chirurgie.
La formule intégrale
Cette formule haut de gamme est la plus complète. Elle vous couvre en cas de décès, d’invalidité permanente et totale ou encore d’hospitalisation
Quel est l’avenir des mutuelles de famille en France ?
De nos jours, de plus en plus d’organismes utilisent le nom de » mutuelles » sans en avoir véritablement les caractéristiques. Une vraie mutuelle est une société de personnes à but non lucratif. Elle n’a donc pas pour objectif de faire des profits!!
D’autre part, les mutuelles familiales disparaissent petit à petit en raison de la disproportionnalité entre le montant des cotisations reçues et le paiement des couvertures. Leur sauvegarde est donc menacée par l’insuffisance des ressources. C’est bien dommage car les mutuelles familiales constituent pourtant la solution de complémentaire santé la moins onéreuse.
Mutuelle : Termes clés expliqués
Base de Remboursement (BR)
La Base de Remboursement (BR) est un tarif fixe pour les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle varie selon les actes médicaux. Cela affecte le montant remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
La prime de naissance
La prime de naissance est une prestation pour les nouveaux parents offerte par certaines mutuelles santé. Elle peut être un forfait financier ou des prestations spécifiques liées à la maternité. Cela aide les jeunes parents à gérer les dépenses liées à l’arrivée d’un enfant.
Ticket modérateur
Le ticket modérateur est la part des frais de santé non remboursés après l’Assurance Maladie. Il change selon les actes et les médicaments. Les complémentaires santé peuvent couvrir ce ticket, réduisant les coûts pour l’assuré.
Le tiers payant
Le tiers payant permet aux assurés de ne pas payer les frais médicaux d’avance. Ce système facilite l’accès aux soins en évitant les avances de frais. Il utilise la carte Vitale et la carte de mutuelle.
Dépassements d’honoraires
Les dépassements d’honoraires sont des sommes facturées par les médecins au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ils sont surtout pratiqués par les médecins de secteur 2. Cela peut augmenter les restes à charge des patients.
Parcours de soins coordonnés
Le parcours de soins coordonnés demande de consulter son médecin traitant avant tout spécialiste. Cela améliore la qualité des soins et optimise les remboursements. Les patients qui suivent ce parcours ont de meilleurs taux de remboursement.
OPTAM et l’OPTAM-CO ?
L’OPTAM et l’OPTAM-CO limitent les dépassements d’honoraires. Les médecins adhérents s’engagent à pratiquer des tarifs modérés. Cela réduit les restes à charge pour les patients.
la réforme 100% Santé ?
La réforme 100% Santé vise à offrir des soins sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Elle oblige les mutuelles à proposer des paniers de soins intégralement remboursés. Cela améliore l’accès aux soins essentiels pour tous.
La téléconsultation
La téléconsultation permet de consulter un médecin à distance via internet. Elle facilite l’accès aux soins, surtout dans les zones sous-dotées en médecins. De nombreuses mutuelles proposent ce service.
Feuille de soin
La feuille de soin est un document essentiel dans le domaine de l’assurance maladie en France. Elle est utilisée pour le remboursement des frais médicaux par les organismes de sécurité sociale. La feuille de soin contient toutes les informations nécessaires pour que l’assuré puisse être remboursé
Chambre particulière
Dans le système de santé français, il existe une option appelée “chambre particulière” qui permet aux patients d’avoir une chambre individuelle lorsqu’ils sont hospitalisés. Cette option est souvent choisie par les personnes qui souhaitent avoir plus de tranquillité et d’intimité pendant leur séjour à l’hôpital.
Tableau de remboursement
Le tableau de remboursement est essentiel pour maîtriser ses dépenses de santé. Cela permet de comprendre les montants remboursés par son régime obligatoire, de prendre en compte les dépassements d’honoraires éventuels et d’anticiper les remboursements complémentaires de sa mutuelle.