SPVIE Mutuelle
- Mis à jour le
- août 29, 2024
- Note de 4,7/5 sur Trustpilot
La mutuelle santé est un élément essentiel pour compléter les remboursements de l’assurance maladie et bénéficier d’une meilleure prise en charge de vos frais médicaux.
Parmi les nombreuses offres disponibles sur le marché, il peut être difficile de faire un choix éclairé. Dans cet article, nous allons vous présenter en détail la mutuelle individuelle de SPVIE, ses formules et ses remboursements proposés, ainsi que notre avis sur cette mutuelle.
SPVIE Mutuelle : La meilleure mutuelle santé ?
Lorsque vous recherchez une mutuelle santé, il est important de prendre en compte plusieurs critères tels que les garanties proposées, les tarifs et les services associés. SPVIE se positionne comme un acteur majeur sur le marché de l’assurance santé et offre une gamme complète de garanties pour répondre à vos besoins spécifiques.
Pour vérifier si SPVIE correspond à vos attentes, vous pouvez utiliser notre outil de simulation en ligne qui vous permettra d’obtenir un comparatif des tarifs et des garanties proposées par tous les assureurs partenaires.
Les remboursements proposés par SPVIE Mutuelle
SPVIE Mutuelle propose des remboursements performants dans de nombreux domaines de santé. Voici un aperçu des principaux remboursements proposés par cette mutuelle :
- Chirurgie : jusqu’à 100% de la Base de Remboursement (BR) pour les frais chirurgicaux de niveau A et jusqu’à 225% de la BR pour les frais de niveau D.
- Chambre individuelle : SPVIE Mutuelle propose une prise en charge de 60€ par jour pour les frais de chambre individuelle en cas d’hospitalisation.
- Ophtalmologie : vous bénéficiez d’un remboursement jusqu’à 100% de la BR pour les frais d’optique de niveau A et jusqu’à 175% de la BR pour les frais de niveau D.
- Dentaire : SPVIE Mutuelle prend en charge jusqu’à 250€ par an pour les frais dentaires, sans précision sur les niveaux de remboursement.
- Lunettes : vous pouvez bénéficier d’un remboursement de 25€ par verre plus 30€ pour les montures pour les frais d’optique de niveau A, et jusqu’à 65€ par verre plus 75€ pour les montures pour les frais de niveau D.
- Osthéopathie : SPVIE Mutuelle propose un remboursement jusqu’à 100€ par an pour les frais d’osthéopathie.
Ces remboursements ne sont qu’un aperçu des garanties proposées par SPVIE . Pour obtenir plus de détails sur les garanties et les remboursements spécifiques à votre contrat, nous vous invitons à consulter les conditions générales de votre complémentaire santé SPVIE Mutuelle.
Les garanties d’assistance de SPVIE
En plus des remboursements de frais médicaux, SPVIE Mutuelle propose également des garanties d’assistance pour vous accompagner en cas d’imprévus. Malheureusement, les détails de ces garanties ne sont pas toujours disponibles en ligne et il est préférable de contacter directement SPVIE Mutuelle pour obtenir toutes les informations nécessaires.
Tableau de garanties SPVIE Santé Malin
Notre avis sur SPVIE santé
Nous avons analysé les avis des assurés de SPVIE Mutuelle et nous avons constaté une certaine diversité dans leurs opinions. Certains assurés se plaignent de difficultés à contacter SPVIE Mutuelle et de retards dans les remboursements, tandis que d’autres sont satisfaits des prestations offertes par cette mutuelle.
Il est important de prendre en compte ces avis dans votre réflexion, mais il est également recommandé de vous renseigner directement auprès de SPVIE Mutuelle pour obtenir toutes les informations nécessaires à votre prise de décision.
Comment se faire rembourser par SPVIE Mutuelle ?
Pour bénéficier des remboursements de votre mutuelle santé SPVIE, il est important de suivre les démarches appropriées. Dans la plupart des cas, c’est votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI, etc.) qui transmet directement les frais engagés à votre mutuelle.
Cependant, si vous ne pouvez pas bénéficier de la télétransmission ou si vous n’avez pas votre carte mutuelle lors d’une consultation, vous devrez effectuer une demande de remboursement à SPVIE Mutuelle en joignant les feuilles de soins nécessaires.
Pour faciliter vos démarches, vous pouvez télécharger un modèle de lettre de demande de remboursement à adresser à SPVIE Mutuelle sur leur site internet. Vous pouvez également contacter le service relations de SPVIE Mutuelle pour obtenir des informations supplémentaires.
Le tiers payant avec SPVIE Mutuelle
Le tiers payant est un service proposé par de nombreuses mutuelles, y compris SPVIE Mutuelle. En utilisant le tiers payant, vous n’aurez pas à avancer les frais de médicaments ou d’hospitalisation, car votre mutuelle se chargera de les régler directement aux professionnels de santé.
SPVIE Mutuelle dispose d’un réseau de professionnels de santé partenaires, tels que les pharmaciens, les laboratoires d’analyses médicales, les radiologues, les centres hospitaliers, etc., qui acceptent le tiers payant. Cela facilite vos démarches de remboursement et vous évite des avances de frais.
Comment résilier votre contrat SPVIE Mutuelle ?
Si vous souhaitez résilier votre contrat SPVIE Mutuelle, vous devez suivre les démarches appropriées. Selon les règles en vigueur, vous avez la possibilité de résilier votre mutuelle santé à tout moment, mais il est recommandé de respecter certaines conditions pour éviter tout désagrément.
- Résiliation à la fin de l’année : Vous pouvez résilier votre contrat à la fin de l’année civile en respectant un préavis de deux mois. Vous devrez envoyer une lettre de résiliation en recommandé avec accusé de réception à SPVIE pour officialiser votre demande de résiliation.
- Résiliation en dehors de la période de renouvellement annuel : Dans certains cas, vous pouvez résilier votre contrat en dehors de la période de renouvellement annuel, notamment en cas de changement de situation (déménagement, changement de régime obligatoire, etc.). Vous devrez également envoyer une lettre de résiliation en recommandé avec accusé de réception à SPVIE Mutuelle pour informer votre intention de résilier votre contrat.
Il est important de noter que vous devez respecter les conditions spécifiques de votre contrat de mutuelle santé SPVIE pour résilier votre contrat. Nous vous recommandons de vous référer aux conditions générales de votre contrat ou de contacter directement SPVIE Mutuelle pour obtenir toutes les informations nécessaires à votre démarche de résiliation.
Comment contacter SPVIE Mutuelle ?
Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre contrat SPVIE, vous pouvez les contacter de plusieurs manières :
- Par téléphone : Vous pouvez contacter SPVIE Mutuelle au 01 85 08 06 00 pour obtenir des informations supplémentaires.
- Par courrier : Vous pouvez envoyer vos demandes par courrier à l’adresse suivante : 11, quai de Dion Bouton, 92816 Puteaux CEDEX.
En ligne : Vous pouvez également consulter leur site internet https://www.spvie.com/ pour obtenir des informations complémentaires sur leurs garanties, leurs services et leurs coordonnées de contact.
Mutuelle : Termes clés expliqués
Base de Remboursement (BR)
La Base de Remboursement (BR) est un tarif fixe pour les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle varie selon les actes médicaux. Cela affecte le montant remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
La prime de naissance
La prime de naissance est une prestation pour les nouveaux parents offerte par certaines mutuelles santé. Elle peut être un forfait financier ou des prestations spécifiques liées à la maternité. Cela aide les jeunes parents à gérer les dépenses liées à l’arrivée d’un enfant.
Ticket modérateur
Le ticket modérateur est la part des frais de santé non remboursés après l’Assurance Maladie. Il change selon les actes et les médicaments. Les complémentaires santé peuvent couvrir ce ticket, réduisant les coûts pour l’assuré.
Le tiers payant
Le tiers payant permet aux assurés de ne pas payer les frais médicaux d’avance. Ce système facilite l’accès aux soins en évitant les avances de frais. Il utilise la carte Vitale et la carte de mutuelle.
Dépassements d’honoraires
Les dépassements d’honoraires sont des sommes facturées par les médecins au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ils sont surtout pratiqués par les médecins de secteur 2. Cela peut augmenter les restes à charge des patients.
Parcours de soins coordonnés
Le parcours de soins coordonnés demande de consulter son médecin traitant avant tout spécialiste. Cela améliore la qualité des soins et optimise les remboursements. Les patients qui suivent ce parcours ont de meilleurs taux de remboursement.
OPTAM et l’OPTAM-CO ?
L’OPTAM et l’OPTAM-CO limitent les dépassements d’honoraires. Les médecins adhérents s’engagent à pratiquer des tarifs modérés. Cela réduit les restes à charge pour les patients.
la réforme 100% Santé ?
La réforme 100% Santé vise à offrir des soins sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Elle oblige les mutuelles à proposer des paniers de soins intégralement remboursés. Cela améliore l’accès aux soins essentiels pour tous.
La téléconsultation
La téléconsultation permet de consulter un médecin à distance via internet. Elle facilite l’accès aux soins, surtout dans les zones sous-dotées en médecins. De nombreuses mutuelles proposent ce service.
Feuille de soin
La feuille de soin est un document essentiel dans le domaine de l’assurance maladie en France. Elle est utilisée pour le remboursement des frais médicaux par les organismes de sécurité sociale. La feuille de soin contient toutes les informations nécessaires pour que l’assuré puisse être remboursé
Chambre particulière
Dans le système de santé français, il existe une option appelée “chambre particulière” qui permet aux patients d’avoir une chambre individuelle lorsqu’ils sont hospitalisés. Cette option est souvent choisie par les personnes qui souhaitent avoir plus de tranquillité et d’intimité pendant leur séjour à l’hôpital.
Tableau de remboursement
Le tableau de remboursement est essentiel pour maîtriser ses dépenses de santé. Cela permet de comprendre les montants remboursés par son régime obligatoire, de prendre en compte les dépassements d’honoraires éventuels et d’anticiper les remboursements complémentaires de sa mutuelle.