Mutuelle Orthodontie Adulte
- Mis à jour le
- août 29, 2024
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L’orthodontie est une spécialité de la médecine dentaire qui vise à corriger les problèmes de positionnement des dents. Bien que souvent associée aux enfants et aux adolescents, l’orthodontie pour adulte est de plus en plus courante, que ce soit pour des raisons esthétiques ou pour soulager des douleurs dentaires. Souscrire une mutuelle orthodontie adulte peut vous aider à bénéficier d’une meilleure prise en charge de ces traitements spécifiques.
Qu’est-ce que l’orthodontie adulte ?
L’orthodontie adulte consiste à corriger les problèmes de positionnement des dents chez les personnes de plus de 16 ans. Les traitements orthodontiques pour adultes peuvent être effectués pour des raisons esthétiques, afin d’améliorer l’apparence du sourire, ou pour soulager des douleurs dentaires causées par un mauvais alignement des dents.
Les techniques utilisées pour l’orthodontie adulte sont similaires à celles utilisées chez les enfants et les adolescents, et comprennent des appareils dentaires fixes tels que des bagues métalliques ou des aligneurs transparents.
La prise en charge de l’orthodontie adulte par l’Assurance Maladie
L’Assurance Maladie ne prend pas en charge les frais liés à l’orthodontie pour adulte, à l’exception de la première consultation et des examens nécessaires au diagnostic. Ces frais sont remboursés à hauteur de 70% du tarif conventionnel.
Cependant, il est important de noter que les orthodontistes fixent leurs propres honoraires, et ceux-ci peuvent être plus élevés que les tarifs conventionnels. Par conséquent, il est recommandé de souscrire une mutuelle orthodontie adulte pour couvrir une partie des frais non remboursés par l’Assurance Maladie.
Les différents types de traitements orthodontiques pour adulte
Il existe plusieurs types de traitements orthodontiques disponibles pour les adultes, en fonction des problèmes dentaires spécifiques à corriger. Les options comprennent :
Les appareils dentaires fixes : Les bagues métalliques sont le traitement orthodontique le plus courant, où des brackets sont collés sur les dents et reliés par des fils. Les bagues peuvent également être en céramique transparente pour plus de discrétion.
Les aligneurs transparents : Ces gouttières transparentes amovibles sont de plus en plus populaires chez les adultes, car elles offrent une option plus esthétique et plus confortable que les bagues métalliques. Les aligneurs transparents sont fabriqués sur mesure et doivent être portés en permanence, à l’exception des repas et du brossage des dents.
L’orthodontie linguale : Cette méthode consiste à poser des bagues sur la face interne des dents, les rendant pratiquement invisibles de l’extérieur. L’orthodontie linguale est plus coûteuse que les autres options en raison de sa complexité technique.
Chaque traitement orthodontique a ses propres avantages et inconvénients, et le choix dépendra des besoins spécifiques du patient, ainsi que de ses préférences en termes de discrétion et de confort.
La prise en charge de l’orthodontie adulte par les mutuelles santé
Étant donné que l’Assurance Maladie ne couvre pas les frais d’orthodontie pour adulte, il est essentiel de souscrire une mutuelle orthodontie adulte pour bénéficier d’une meilleure prise en charge.
Les mutuelles orthodontie adulte proposent des remboursements spécifiques pour les traitements orthodontiques, tels que des forfaits annuels ou semestriels, ou un pourcentage du tarif de convention de la Sécurité sociale.
Il est important de noter que les garanties et les remboursements varient d’une mutuelle à l’autre, il est donc essentiel de comparer les différentes offres disponibles sur le marché. Voici quelques-unes des meilleures mutuelles orthodontie adulte en 2023 :
Assureur | Points forts | Prix | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 86 euros | |
 | Points forts: Solution économique pour les jeunes disposant d’un budget serré. | 99 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 86,50 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 98,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les mutuelles optique. | 97,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 87,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les TNS retraités. | 102 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les TNS retraités. | 98 euro | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 80 euro | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 79 euro |
Il est important de noter que les tarifs des mutuelles orthodontie adulte varient en fonction de plusieurs facteurs, tels que l’âge, la région et les garanties choisies. Il est donc recommandé de demander des devis personnalisés auprès des mutuelles pour obtenir des informations précises sur les tarifs et les remboursements.
Les remboursements de l’orthodontie adulte : ce qu’il faut savoir
Les frais liés à l’orthodontie adulte peuvent être élevés, en particulier pour les traitements les plus complexes. Les tarifs peuvent varier en fonction de la technique utilisée, du praticien et de la région géographique.
Il est donc important de comprendre les remboursements de l’Assurance Maladie et des mutuelles orthodontie adulte pour mieux anticiper les coûts.
En règle générale, l’Assurance Maladie ne rembourse pas les frais d’orthodontie pour adulte, à l’exception de la première consultation et des examens de diagnostic. Les mutuelles orthodontie adulte peuvent prendre en charge une partie des frais non remboursés par l’Assurance Maladie, en fonction des garanties souscrites.
Il est important de noter que les remboursements de l’orthodontie adulte varient en fonction des mutuelles et des garanties choisies.
Certains contrats proposent des forfaits annuels ou semestriels spécifiques pour l’orthodontie adulte, tandis que d’autres remboursent un pourcentage du tarif de convention de la Sécurité sociale.
Avant de choisir une mutuelle orthodontie adulte, il est recommandé de comparer les différentes offres disponibles sur le marché, en tenant compte des tarifs, des remboursements et des délais de carence éventuels.
Il est également conseillé de demander des devis personnalisés pour obtenir des informations précises sur les tarifs et les garanties.
Mutuelle : Termes clés expliqués
Base de Remboursement (BR)
La Base de Remboursement (BR) est un tarif fixe pour les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle varie selon les actes médicaux. Cela affecte le montant remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
La prime de naissance
La prime de naissance est une prestation pour les nouveaux parents offerte par certaines mutuelles santé. Elle peut être un forfait financier ou des prestations spécifiques liées à la maternité. Cela aide les jeunes parents à gérer les dépenses liées à l’arrivée d’un enfant.
Ticket modérateur
Le ticket modérateur est la part des frais de santé non remboursés après l’Assurance Maladie. Il change selon les actes et les médicaments. Les complémentaires santé peuvent couvrir ce ticket, réduisant les coûts pour l’assuré.
Le tiers payant
Le tiers payant permet aux assurés de ne pas payer les frais médicaux d’avance. Ce système facilite l’accès aux soins en évitant les avances de frais. Il utilise la carte Vitale et la carte de mutuelle.
Dépassements d’honoraires
Les dépassements d’honoraires sont des sommes facturées par les médecins au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ils sont surtout pratiqués par les médecins de secteur 2. Cela peut augmenter les restes à charge des patients.
Parcours de soins coordonnés
Le parcours de soins coordonnés demande de consulter son médecin traitant avant tout spécialiste. Cela améliore la qualité des soins et optimise les remboursements. Les patients qui suivent ce parcours ont de meilleurs taux de remboursement.
OPTAM et l’OPTAM-CO ?
L’OPTAM et l’OPTAM-CO limitent les dépassements d’honoraires. Les médecins adhérents s’engagent à pratiquer des tarifs modérés. Cela réduit les restes à charge pour les patients.
la réforme 100% Santé ?
La réforme 100% Santé vise à offrir des soins sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Elle oblige les mutuelles à proposer des paniers de soins intégralement remboursés. Cela améliore l’accès aux soins essentiels pour tous.
La téléconsultation
La téléconsultation permet de consulter un médecin à distance via internet. Elle facilite l’accès aux soins, surtout dans les zones sous-dotées en médecins. De nombreuses mutuelles proposent ce service.
Feuille de soin
La feuille de soin est un document essentiel dans le domaine de l’assurance maladie en France. Elle est utilisée pour le remboursement des frais médicaux par les organismes de sécurité sociale. La feuille de soin contient toutes les informations nécessaires pour que l’assuré puisse être remboursé
Chambre particulière
Dans le système de santé français, il existe une option appelée “chambre particulière” qui permet aux patients d’avoir une chambre individuelle lorsqu’ils sont hospitalisés. Cette option est souvent choisie par les personnes qui souhaitent avoir plus de tranquillité et d’intimité pendant leur séjour à l’hôpital.
Tableau de remboursement
Le tableau de remboursement est essentiel pour maîtriser ses dépenses de santé. Cela permet de comprendre les montants remboursés par son régime obligatoire, de prendre en compte les dépassements d’honoraires éventuels et d’anticiper les remboursements complémentaires de sa mutuelle.