Remboursement couronnes dentaire
- Mis à jour le
- août 29, 2024
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L’état de votre santé bucco-dentaire est un élément essentiel de votre bien-être général. Parmi les soins dentaires courants, la pose de couronnes est une intervention souvent nécessaire mais coûteuse.
Nous allons explorer les différentes options de remboursement offertes par la Sécurité Sociale et les mutuelles, afin de vous aider à trouver la meilleure mutuelle pour couronne.
Qu’est-ce qu’une couronne dentaire ?
La couronne dentaire est la partie supérieure d’une prothèse dentaire. Elle est utilisée pour reconstituer une dent endommagée et est généralement fabriquée en céramique. Cependant, il existe des versions plus haut de gamme en zircone, un matériau beaucoup plus résistant et durable.
Calcul du remboursement de la Sécurité Sociale pour une couronne
La Sécurité Sociale rembourse une couronne à 70% de sa base de remboursement, qui est actuellement fixée à 107,50 €. Ainsi, le remboursement effectif s’élève à 75,25 €. Il est important de noter que ce montant peut varier en fonction de divers facteurs, tels que le type de couronne et le praticien qui effectue la pose.
tableau des actes dentaires avec leurs valeurs de base de remboursement :
| Code CCAM | Description de l’acte | Base de remboursement (€) |
|---|---|---|
| HBLD680 | Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone sur incisives, canines et 1res prémolaires | 120 |
| HBLD634 | Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une incisive, une canine ou une 1re prémolaire | 120 |
| HBLD350 | Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique (zircone) sur une dent autre qu’une molaire | 120 |
| HBLD038 | Pose d’une couronne dentaire dentoportée en alliage non précieux | 120 |
| HBLD158 | Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone sur 2es prémolaires et molaires | 120 |
| HBLD491 | Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une 2e prémolaire | 120 |
| HBLD073 | Pose d’une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique (zircone) sur une molaire | 120 |
Combien coûte une couronne ?
Le prix d’une couronne dentaire peut varier considérablement en fonction de plusieurs facteurs, y compris le matériau utilisé et le praticien qui effectue la pose. En moyenne, le coût constaté d’une couronne est de 600,00 €. Voici un aperçu des tarifs moyens observés sur le marché :
| Type de couronne | Prix moyen |
|---|---|
| Couronne dentaire en métal | 630 € |
| Couronne céramo-métal | 400 € |
| Couronne dentaire transitoire | 80 € |
Classement des meilleures mutuelles pour couronne
Pour compléter les remboursements de la Sécurité Sociale, de nombreuses personnes choisissent de souscrire à une mutuelle santé. Celle-ci permet de couvrir tout ou partie du reste à charge, en fonction du contrat souscrit. Voici un classement des meilleures mutuelles pour couronne, basé sur les tarifs mensuels, les avis des utilisateurs et les offres proposées :
Assureur | Points forts | Prix | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 86 euros | |
 | Points forts: Solution économique pour les jeunes disposant d’un budget serré. | 99 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 86,50 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 98,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les mutuelles optique. | 97,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les seniors et retraités. | 87,10 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les TNS retraités. | 102 euros | |
 | Points forts: Spécialisé pour les TNS retraités. | 98 euro | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 80 euro | |
 | Points forts: Offre spécifique pour les fonctionnaires, travailleurs indépendants et seniors. | 79 euro |
*Tarifs correspondant à un adhérent seul de 40 ans avec des besoins de santé équilibrés.
Notre avis d’expert sur le remboursement de couronne
Le remboursement des couronnes par la Sécurité Sociale est généralement insuffisant pour couvrir l’intégralité des frais. C’est pourquoi il est essentiel de souscrire à une mutuelle santé qui offre un bon remboursement pour les soins dentaires, notamment les couronnes.
Combien est remboursé une couronne par une mutuelle santé ?
Le remboursement d’une couronne par une mutuelle santé peut varier en fonction du contrat souscrit. Certaines mutuelles proposent un remboursement en forfait, c’est-à-dire une somme fixe à dépenser chaque année. D’autres mutuelles offrent un remboursement en pourcentage, basé sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Plus ce pourcentage est élevé, meilleur sera votre remboursement.
Quelle est la couverture en termes de remboursement de couronnes par la mutuelle santé ?
Afin de compléter les remboursements de la Sécurité Sociale, de nombreuses personnes optent pour un contrat d’assurance santé. Ce dernier vous remboursera une partie ou la totalité (selon le type de contrat) de la somme à votre charge.
Les mutuelles santé offrent deux façons de calculer le montant de votre remboursement : soit en forfait, soit en pourcentage. Avec le forfait, votre complémentaire santé vous attribue un montant fixe à dépenser chaque année. Quant au pourcentage, votre complémentaire santé vous rembourse selon un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale. Plus ce pourcentage est élevé, plus le remboursement sera important.
Pour trouver une assurance médicale appropriée à vos dépenses et à vos besoins en matière de santé, n’hésitez pas à utiliser notre comparateur en ligne gratuit (en haut de cette page) pour obtenir rapidement un devis. En cas de besoin, nos experts sont disponibles par téléphone pour vous assister et vous conseiller.
Résiliation de la mutuelle couronne
Si vous n’êtes pas satisfait de votre mutuelle actuelle, sachez que vous avez la possibilité de la résilier. La procédure de résiliation varie en fonction de l’assureur, mais en général, vous devrez envoyer une lettre de résiliation par courrier recommandé avec avis de réception.
Mutuelle : Termes clés expliqués
Base de Remboursement (BR)
La Base de Remboursement (BR) est un tarif fixe pour les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle varie selon les actes médicaux. Cela affecte le montant remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
La prime de naissance
La prime de naissance est une prestation pour les nouveaux parents offerte par certaines mutuelles santé. Elle peut être un forfait financier ou des prestations spécifiques liées à la maternité. Cela aide les jeunes parents à gérer les dépenses liées à l’arrivée d’un enfant.
Ticket modérateur
Le ticket modérateur est la part des frais de santé non remboursés après l’Assurance Maladie. Il change selon les actes et les médicaments. Les complémentaires santé peuvent couvrir ce ticket, réduisant les coûts pour l’assuré.
Le tiers payant
Le tiers payant permet aux assurés de ne pas payer les frais médicaux d’avance. Ce système facilite l’accès aux soins en évitant les avances de frais. Il utilise la carte Vitale et la carte de mutuelle.
Dépassements d’honoraires
Les dépassements d’honoraires sont des sommes facturées par les médecins au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ils sont surtout pratiqués par les médecins de secteur 2. Cela peut augmenter les restes à charge des patients.
Parcours de soins coordonnés
Le parcours de soins coordonnés demande de consulter son médecin traitant avant tout spécialiste. Cela améliore la qualité des soins et optimise les remboursements. Les patients qui suivent ce parcours ont de meilleurs taux de remboursement.
OPTAM et l’OPTAM-CO ?
L’OPTAM et l’OPTAM-CO limitent les dépassements d’honoraires. Les médecins adhérents s’engagent à pratiquer des tarifs modérés. Cela réduit les restes à charge pour les patients.
la réforme 100% Santé ?
La réforme 100% Santé vise à offrir des soins sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Elle oblige les mutuelles à proposer des paniers de soins intégralement remboursés. Cela améliore l’accès aux soins essentiels pour tous.
La téléconsultation
La téléconsultation permet de consulter un médecin à distance via internet. Elle facilite l’accès aux soins, surtout dans les zones sous-dotées en médecins. De nombreuses mutuelles proposent ce service.
Feuille de soin
La feuille de soin est un document essentiel dans le domaine de l’assurance maladie en France. Elle est utilisée pour le remboursement des frais médicaux par les organismes de sécurité sociale. La feuille de soin contient toutes les informations nécessaires pour que l’assuré puisse être remboursé
Chambre particulière
Dans le système de santé français, il existe une option appelée “chambre particulière” qui permet aux patients d’avoir une chambre individuelle lorsqu’ils sont hospitalisés. Cette option est souvent choisie par les personnes qui souhaitent avoir plus de tranquillité et d’intimité pendant leur séjour à l’hôpital.
Tableau de remboursement
Le tableau de remboursement est essentiel pour maîtriser ses dépenses de santé. Cela permet de comprendre les montants remboursés par son régime obligatoire, de prendre en compte les dépassements d’honoraires éventuels et d’anticiper les remboursements complémentaires de sa mutuelle.