Meilleure mutuelle dentaire pas cher
- Mis à jour le
- août 29, 2024
- Note de 4,7/5 sur Trustpilot
Pour choisir votre la meilleure mutuelle dentaire, il faut commencer par évaluer les remboursements auxquels votre mutuelle d’entreprise (ou celle de votre conjoint) vous donne droit. Si ces prestations sont suffisantes, vous pouvez vous en contenter.
Par contre, si vos besoins de soins dentaires vous semblent importants (et notamment si vos dépenses risquent de dépasser le plafond annuel éventuellement fixé par cette mutuelle), il faut choisir une mutuelle complémentaire.
Dans ce cas, il est conseillé de calculer le total des frais dentaires que vous devez engager chaque année pour chacun des membres de votre famille, ce qui vous permettra d’avoir une première idée de vos besoins.
Déterminer vos besoins en dentaire
En fonction de vos besoins en dentaire, vous pouvez vous orienter vers tel ou tel type de contrat de mutuelle dentaire.
Les soins dentaires courants, caries, détartrage restent relativement bien couverts par la Sécurité Sociale car peu enclins au dépassement d’honoraire.
En revanche, si vous avez des besoins dentaires plus spécifiques, prothèses dentaires, implants, orthodontie, il peut être indispensable d’adhérer à une mutuelle santé.
En effet les prothèses dentaires sont peu remboursées par la Sécurité sociale et le tarif d’une couronne peut atteindre les 900 euros.
Les implants dentaires ainsi que l’orthodontie pour adulte classés hors nomenclature, ne sont du tout remboursés par la sécurité sociale, seules certaines mutuelles prend en charge ces frais dentaires.
Meilleure mutuelle dentaire
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Conseils pour bien choisir votre mutuelle dentaire
Même si certaines mutuelles proposent une prise en charge complète et très efficace de vos soins dentaires, sachez néanmoins qu’il est rare qu’une mutuelle dentaire propose un contrat qui vous garantisse un remboursement de 100% des frais réels.
Face à des soins dentaires coûteux, n’hésitez pas à adresser à votre mutuelle dentaire un devis détaillé des honoraires de votre dentiste, pour que votre mutuelle puisse vous adresser une étude chiffrée du montant qu’elle prendra en charge.
Si vous avez besoins de soins dentaires onéreux, privilégiez un remboursement sous forme de forfait dentaire plutôt qu’un taux de remboursement.
Privilégiez des mutuelles proposant des renforts qui augmentent les prestations du poste dentaire, et des bonus de fidélités au bout d’un nombre d’années d’adhésion.
Prenez soin de vérifier que les soins non remboursés par la sécurité sociale, les soins hors nomenclature tels que les implants dentaires ou l’orthodontie adulte, soient pris en charge par votre mutuelle dentaire.
Soyez attentif aux plafonnements qui limitent généralement les remboursements dentaires à 1 acte ou 2 dans l’année.
La sécurité sociale et vos frais de soins dentaires
Vous avez certainement déjà remarqué que quel que soit le régime de sécurité sociale obligatoire auquel l’on est affilié, les soins dentaires les plus coûteux sont très mal pris en charge. En effet, si vous devez vous faire poser une couronne, celle-ci coûte entre 600 et 1200 €.
Or, la sécurité sociale ne vous rembourse que sur la base d’un tarif de convention fixée à une centaine d’euros, ce qui est très insuffisant. Il en résulte que malheureusement, un Français sur cinq ne fait pas suffisamment soigner ses dents ou celle de ses enfants, car sa situation matérielle ne lui permet pas de faire face à ce type de dépense.
Pourtant, les problèmes dentaires concernent toute la population, qu’il s’agisse des adultes, des enfants ou des retraités. Par conséquent, toute personne a intérêt à souscrire une mutuelle lui permettant de bénéficier de remboursements grâce auxquels elle pourra offrir des soins dentaires de qualité à toute sa famille.
Remboursement de l Implant dentaire par la Sécurité Sociale
Les implants dentaires ne sont jamais remboursés par la Sécurité Sociale. En effet les implants dentaires sont considérés comme des prothèses « hors nomenclature ».
Les soins classés hors nomenclature (HN) sont des soins qui ne seront pas du tout pris en charge par la sécurité sociale.
En plus de ne pas être remboursé par la Sécurité Sociale, l’implant dentaire fait partie des actes dentaires très onéreux. En moyenne, le prix d’un implant dentaire est de 1000 €.
Remboursement mutuelle Implant dentaire
Face au non remboursement de la sécurité sociale des implants dentaires, il peut s’avérer nécessaire d’adhérer à une mutuelle dentaire pour s’assurer un remboursement des frais dentaires les plus couteux.
Ainsi certaines mutuelles proposent une prise en charge des implants dentaires.
Les mutuelles proposant une prise en charge des implants dentaires sont le plus souvent des mutuelles « haut de gamme », rares sont les mutuelles économiques proposant un forfait implant dentaire.
Soyez vigilant aux délais de carence qui peuvent accompagner certains forfaits dentaires vous empêchant de bénéficier du forfait dentaire durant les premiers mois suivant votre souscription
Remboursement Sécurité Sociale d’une prothèse dentaire
Il existe différents types de prothèses dentaires, couronnes, bridges etc.
La Sécurité Sociale prend en charge les prothèses dentaires à 70% du tarif de convention. Il est à noter que les prix des prothèses sont libres, les dentistes les justifient par un matériel de plus en plus sophistiqué et de lourdes charges.
Les prothèses dentaires sont donc mal remboursées par la Sécurité Sociale. En effet, le tarif de base de la Sécurité Sociale concernant les prothèses dentaires est très bas compte tenu du tarif réel. Les prix moyens constatés des prothèses dentaires dépassent de 5 à 10 fois les tarifs de convention.
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Pour les couronnes, la Sécurité Sociale rembourse à hauteur de 70 % du tarif conventionnel. Le tarif conventionnel d’une couronne, quel que soit le type est de 107,48 euros, ce qui équivaut à un remboursement de 75,23 €uros.
Le tarif réel pour une couronne est au minimum de 335,39 €uros et peut monter jusqu’à 914,69 €uros pour une couronne en céramique. -
Pour les bridges, la prise en charge de la Sécurité Sociale se limite aux deux dents porteuses, soit un remboursement sécurité sociale de 75,23 x 2 = 150,46 euros. La dent manquante n’est pas prise en compte par la Sécurité Sociale.
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Les prothèses amovibles sont prises en charge proportionnellement au nombre de dents qu’elles représentent. Un appareil complet est remboursé sur la base de 174,86 euros par mâchoire, alors que les prix réels varient de 1 200 à 2 500 euros.
Remboursement mutuelle prothèse dentaire
Lorsque la mise en place d’un bridge ou d’une couronne devient nécessaire, il est vivement conseillé de souscrire à une mutuelle santé. En effet, si les soins dentaires simples sont relativement bien pris en charge par la sécurité sociale, en revanche, le remboursement sécurité sociale en matière de prothèse dentaire est très faible.
Pour le remboursement de vos prothèses dentaires adressez vous à une mutuelle proposant un forfait dentaire comportant un forfait prothèse dentaire.
Soyez vigilant aux plafonnements qui limitent généralement les remboursements à 1 acte ou 2 dans l’année. Certaines mutuelles proposent des renforts qui augmentent les prestations du poste dentaire, et des bonus de fidélités au bout de 2 années d’adhésion
Notez également qu’un bon dentiste doit vous proposer un devis détaillé et des facilités de paiement. Vous pouvez ainsi adresser votre devis à votre mutuelle dentaire qui vous adressera une étude chiffrée précisant le montant que votre mutuelle pourra prendre en charge.
Remboursement Sécurité Sociale soins dentaires courants
Les soins dentaires sont remboursés à 70 % par la Sécurité sociale.
La consultation chez un dentiste conventionné est prise en charge à 70 %, de même que tous les soins de caries, traitements de racines et extractions. Les soins dentaires courants concernent en effet les traitements de caries simples ou le détartrage.
Les tarifs des soins conservateurs sont fixes. Le coût des soins dentaires dépasse rarement les bases de remboursement de la sécurité sociale.
En revanche, les soins plus lourds comme la parodontologie, un soin des gencives, peuvent générer des dépassements d’honoraires. Le curetage n’est également pas pris en charge par la sécurité sociale.
A noter qu’aucun soin esthétique (blanchiment des dents, poses de facettes…) n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale.
Remboursement mutuelle soins dentaires
Pour compléter le remboursement sécurité sociale de vos soins dentaires courants, vous pouvez faire appel à une mutuelle dentaire sans plafond.
Certaines mutuelles proposent un remboursement optimal pour le poste dentaire. Le remboursement de vos soins dentaires par les mutuelles se fait soit sous forme de forfait soit par un pourcentage de remboursement.
Si vous des besoins en soins dentaires récurrents privilégiez une prise en charge sous forme de forfait dentaire plutôt que sous forme de pourcentage.
Remboursement Sécurité Sociale pour l’Orthodontie
L’orthodontie n’est remboursée par la sécurité sociale que pour les enfants dont la demande d’entente préalable a été transmise avant le 16ème anniversaire.
Pour les adultes, l’orthodontie n’est donc pas remboursée par la sécurité sociale.
La Sécurité sociale prend en charge 100% de la base de remboursement qui s’élève à 193,50 euros par semestre. Sachant que le coût moyen de l’orthodontie pour un semestre est d’environ 500 euros.
Remboursement mutuelle de l’Orthodontie
Lorsque la Sécurité Sociale intervient dans le Remboursement orthodontie, la mutuelle peut venir compléter ce remboursement.
Certaines mutuelles peuvent prendre en charge l’orthodontie adulte, l’orthodontie qui n’est pas remboursée par la Sécurité Sociale.
La plupart du temps cette prise en charge se fait sous forme de forfait dentaire et est proposée par des mutuelles relativement « haut de gamme ».
Comment calculer remboursement mutuelle orthodontie adulte ?
Pour calculer le remboursement de votre mutuelle pour des soins d’orthodontie adulte, vous devez tenir compte de plusieurs éléments :
- Le taux de remboursement de votre mutuelle : chaque mutuelle a un taux de remboursement différent pour les soins dentaires et orthodontiques. Vérifiez votre contrat pour connaître votre taux de remboursement.
- Le coût des soins orthodontiques : le coût des soins orthodontiques peut varier en fonction du type de traitement choisi (appareil fixe ou amovible, appareil transparent, etc.), du temps de traitement nécessaire et du prix pratiqué par le praticien. N’hésitez pas à demander plusieurs devis pour comparer les prix.
- Les éventuels plafonds de remboursement de votre mutuelle : certaines mutuelles ont des plafonds de remboursement pour les soins dentaires et orthodontiques. Si le coût total de votre traitement dépasse ce plafond, votre mutuelle ne remboursera que jusqu’à ce montant, même si votre taux de remboursement est supérieur.
Pour calculer le montant que votre mutuelle remboursera, vous pouvez utiliser la formule suivante :
Montant remboursé par la mutuelle = Coût total des soins orthodontiques x Taux de remboursement de la mutuelle
Il est important de noter que le remboursement de votre mutuelle peut être soumis à un délai de carence et à des exclusions. Vérifiez votre contrat pour connaître les conditions de remboursement précises de votre mutuelle.
Surcomplémentaire mutuelle dentaire ?
Une surcomplémentaire mutuelle dentaire est une couverture supplémentaire qui peut être souscrite par un patient pour compléter la couverture fournie par sa mutuelle dentaire. En d’autres termes, elle offre une protection supplémentaire contre les frais dentaires. La surcomplémentaire mutuelle dentaire est également connue sous le nom de “renfort dentaire” ou de “complémentaire dentaire renforcée”.
Mutuelle : Termes clés expliqués
Base de Remboursement (BR)
La Base de Remboursement (BR) est un tarif fixe pour les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle varie selon les actes médicaux. Cela affecte le montant remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.
La prime de naissance
La prime de naissance est une prestation pour les nouveaux parents offerte par certaines mutuelles santé. Elle peut être un forfait financier ou des prestations spécifiques liées à la maternité. Cela aide les jeunes parents à gérer les dépenses liées à l’arrivée d’un enfant.
Ticket modérateur
Le ticket modérateur est la part des frais de santé non remboursés après l’Assurance Maladie. Il change selon les actes et les médicaments. Les complémentaires santé peuvent couvrir ce ticket, réduisant les coûts pour l’assuré.
Le tiers payant
Le tiers payant permet aux assurés de ne pas payer les frais médicaux d’avance. Ce système facilite l’accès aux soins en évitant les avances de frais. Il utilise la carte Vitale et la carte de mutuelle.
Dépassements d’honoraires
Les dépassements d’honoraires sont des sommes facturées par les médecins au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ils sont surtout pratiqués par les médecins de secteur 2. Cela peut augmenter les restes à charge des patients.
Parcours de soins coordonnés
Le parcours de soins coordonnés demande de consulter son médecin traitant avant tout spécialiste. Cela améliore la qualité des soins et optimise les remboursements. Les patients qui suivent ce parcours ont de meilleurs taux de remboursement.
OPTAM et l’OPTAM-CO ?
L’OPTAM et l’OPTAM-CO limitent les dépassements d’honoraires. Les médecins adhérents s’engagent à pratiquer des tarifs modérés. Cela réduit les restes à charge pour les patients.
la réforme 100% Santé ?
La réforme 100% Santé vise à offrir des soins sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Elle oblige les mutuelles à proposer des paniers de soins intégralement remboursés. Cela améliore l’accès aux soins essentiels pour tous.
La téléconsultation
La téléconsultation permet de consulter un médecin à distance via internet. Elle facilite l’accès aux soins, surtout dans les zones sous-dotées en médecins. De nombreuses mutuelles proposent ce service.
Feuille de soin
La feuille de soin est un document essentiel dans le domaine de l’assurance maladie en France. Elle est utilisée pour le remboursement des frais médicaux par les organismes de sécurité sociale. La feuille de soin contient toutes les informations nécessaires pour que l’assuré puisse être remboursé
Chambre particulière
Dans le système de santé français, il existe une option appelée “chambre particulière” qui permet aux patients d’avoir une chambre individuelle lorsqu’ils sont hospitalisés. Cette option est souvent choisie par les personnes qui souhaitent avoir plus de tranquillité et d’intimité pendant leur séjour à l’hôpital.
Tableau de remboursement
Le tableau de remboursement est essentiel pour maîtriser ses dépenses de santé. Cela permet de comprendre les montants remboursés par son régime obligatoire, de prendre en compte les dépassements d’honoraires éventuels et d’anticiper les remboursements complémentaires de sa mutuelle.