La Mutuelle SMEBA

La mutuelle SMEBA (Mutuelle des Étudiants de Bretagne Atlantique) est une mutuelle étudiante qui offre une couverture santé complémentaire adaptée aux besoins des étudiants. Avec plus de 40 ans d’expérience, la SMEBA est un acteur majeur dans les régions de la Bretagne et des Pays de la Loire.

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Histoire et valeurs de la SMEBA Mutuelle

La SMEBA a été créée au début des années 1970 et opère dans les départements de la Bretagne et des Pays de la Loire. Elle est régie par les dispositions du livre II du code de la mutualité et assure la gestion du régime obligatoire de plus de 132 000 étudiants. La SMEBA partage des valeurs de responsabilité, de transparence et d’engagement avec ses adhérents.

Les offres santé de la SMEBA Mutuelle

En partenariat avec Harmonie Mutuelle, la SMEBA propose plusieurs formules de complémentaire santé adaptées aux besoins des étudiants. Voici un aperçu des différentes formules :

  1. SMEB’1 : Cette formule est conçue pour les étudiants n’ayant pas de besoins de santé importants. Elle couvre les soins courants tels que les consultations médicales et l’hospitalisation.
  2. SMEB’2 : Cette formule offre des remboursements plus renforcés par rapport à la formule SMEB’1. Elle inclut également des services tels que l’assistance rapatriement et des forfaits pour les lunettes, les médecines douces, les médicaments non remboursés par la sécurité sociale, etc.
  3. SMEB’3 : Cette formule reprend les avantages de la formule SMEB’2 en y ajoutant des forfaits annuels pour les prothèses dentaires, les lunettes et les lentilles. Elle comprend également des forfaits supplémentaires tels que les prothèses auditives, la prise en charge PSC1 (formation premiers secours), la médecine douce, etc.
  4. SMEB’AUTONOMIE : Cette formule reprend tous les avantages de la SMEB’1 avec quelques renforcements sur certains postes de soins qui sont remboursés à 100%.

En plus de ces formules, la SMEBA propose une surcomplémentaire santé appelée VITAMINE’S, destinée aux étudiants déjà couverts par la mutuelle de leurs parents.

Les autres offres de la SMEBA Mutuelle

En plus de ses offres santé, la SMEBA propose également une assurance habitation adaptée aux besoins des étudiants. L’assurance habitation SMEB’ASSUR couvre les garanties indispensables telles que la responsabilité civile, l’incendie, les dégâts des eaux, etc. Elle peut être souscrite directement en ligne.

La SMEBA se soucie également des besoins financiers de ses adhérents en mettant en place différents avantages et offres pour répondre au mieux à leurs attentes.

Les avantages de la SMEBA Mutuelle

La SMEBA offre de nombreux avantages à ses adhérents étudiants :

  • Un interlocuteur unique du début à la fin, ce qui facilite la communication.
  • Des remboursements des soins en 48 heures dans la majorité des cas.
  • Un tiers payant national.
  • Des équipes proches des étudiants.
  • L’envoi direct des décomptes de la sécurité sociale à la mutuelle parentale.

Les services de la SMEBA Mutuelle

La SMEBA s’adapte aux besoins des étudiants en proposant des services rapides et efficaces :

  • Des remboursements effectués en 48 heures dans 95% des cas.
  • Un seul interlocuteur pour la sécurité sociale et la mutuelle, facilitant ainsi la communication.
  • Une couverture nationale grâce au réseau Emevia et internationale grâce au Passeport santé à l’étranger.
  • Un engagement pour le respect de l’environnement en utilisant du papier recyclé et en dématérialisant les documents.

Si vous souhaitez trouver la mutuelle santé la plus adaptée à vos besoins et au meilleur prix, vous pouvez utiliser le comparateur mutuelles gratuit de la SMEBA. Vous pouvez également contacter leurs conseillers par téléphone du lundi au vendredi pour plus d’informations ou une prise en charge personnalisée.

Quel est l’avantage d’avoir ses relevés de prestations en ligne ?

Les avantages sont multiples. La mise à disposition de l’e-relevé est hebdomadaire, contrairement au relevé de prestations papier qui est adressé par courrier mensuellement. L’information de vos remboursements est donc quasi instantanée.
Vos e-relevés sont consultables dès leur mise à disposition, 24h/24 et 7j/7, sans délai postal. Pas de risque d’égarer votre document, pas de perte de temps à les rechercher, tout est accessible et archivé en ligne.
Vos e-documents sont consultables pendant 2 ans.
Ils sont identiques aux documents papier correspondants et ont la même valeur légale.
De plus, ce service est gratuit, vous ne payez aucun frais supplémentaire.
Enfin, vous faites un véritable geste pour l’environnement et la préservation des forêts.

Comment opter pour les e-services ?

L’activation de votre espace Smeba vous permet de bénéficier gratuitement des e-services actuellement mis à disposition.
Dès que vous vous êtes inscrit, vous recevez un e-mail vous demandant de valider votre adresse mail et votre inscription. Celle-ci sera effective après validation de cette adresse par vos soins.

Après l’inscription, quel est le délai d’activation de mon espace Smeba ?

Votre inscription est effective immédiatement, dès lors que vous avez validé votre demande d’inscription en ligne, et confirmé votre adresse électronique via l’e-mail de confirmation instantané qui vous est envoyé suite à votre inscription.

Comment puis-je consulter mes relevés de prestations en ligne ?

Rendez-vous dans la rubrique Mes remboursements de votre espace SMEBA.
Vos relevés sont consultables et téléchargeables directement en ligne (sous format pdf).
Vous avez la possibilité de les enregistrer sur le support de votre choix mais également de les imprimer.

Pendant combien de temps puis-je consulter mes relevés de prestations en ligne ?

Vos relevés de prestations sont archivés pendant 2 années glissantes, dans votre espace SMEBA.

A quelle fréquence mes relevés sont-ils mis en ligne ?

Les relevés de prestation sont mis en ligne dans votre espace SMEBA, à une fréquence hebdomadaire.

Mutuelle : Termes clés expliqués

Base de Remboursement (BR)

La Base de Remboursement (BR) est un tarif fixe pour les remboursements de l’Assurance Maladie. Elle varie selon les actes médicaux. Cela affecte le montant remboursé par la Sécurité sociale et les complémentaires santé.

La prime de naissance

La prime de naissance est une prestation pour les nouveaux parents offerte par certaines mutuelles santé. Elle peut être un forfait financier ou des prestations spécifiques liées à la maternité. Cela aide les jeunes parents à gérer les dépenses liées à l’arrivée d’un enfant.

Ticket modérateur

Le ticket modérateur est la part des frais de santé non remboursés après l’Assurance Maladie. Il change selon les actes et les médicaments. Les complémentaires santé peuvent couvrir ce ticket, réduisant les coûts pour l’assuré.

Le tiers payant 

Le tiers payant permet aux assurés de ne pas payer les frais médicaux d’avance. Ce système facilite l’accès aux soins en évitant les avances de frais. Il utilise la carte Vitale et la carte de mutuelle.

Dépassements d’honoraires 

Les dépassements d’honoraires sont des sommes facturées par les médecins au-delà du tarif de la Sécurité sociale. Ils sont surtout pratiqués par les médecins de secteur 2. Cela peut augmenter les restes à charge des patients.

Parcours de soins coordonnés

Le parcours de soins coordonnés demande de consulter son médecin traitant avant tout spécialiste. Cela améliore la qualité des soins et optimise les remboursements. Les patients qui suivent ce parcours ont de meilleurs taux de remboursement.

OPTAM et l’OPTAM-CO ?

L’OPTAM et l’OPTAM-CO limitent les dépassements d’honoraires. Les médecins adhérents s’engagent à pratiquer des tarifs modérés. Cela réduit les restes à charge pour les patients.

 la réforme 100% Santé ?

La réforme 100% Santé vise à offrir des soins sans reste à charge pour l’optique, le dentaire et l’audiologie. Elle oblige les mutuelles à proposer des paniers de soins intégralement remboursés. Cela améliore l’accès aux soins essentiels pour tous.

La téléconsultation

La téléconsultation permet de consulter un médecin à distance via internet. Elle facilite l’accès aux soins, surtout dans les zones sous-dotées en médecins. De nombreuses mutuelles proposent ce service.

Feuille de soin

​La feuille de soin est un document essentiel dans le domaine de l’assurance maladie en France. Elle est utilisée pour le remboursement des frais médicaux par les organismes de sécurité sociale.  La feuille de soin contient toutes les informations nécessaires pour que l’assuré puisse être remboursé

Chambre particulière

Dans le système de santé français, il existe une option appelée « chambre particulière » qui permet aux patients d’avoir une chambre individuelle lorsqu’ils sont hospitalisés. Cette option est souvent choisie par les personnes qui souhaitent avoir plus de tranquillité et d’intimité pendant leur séjour à l’hôpital.

Tableau de remboursement

Le tableau de remboursement est essentiel pour maîtriser ses dépenses de santé. Cela permet de comprendre les montants remboursés par son régime obligatoire, de prendre en compte les dépassements d’honoraires éventuels et d’anticiper les remboursements complémentaires de sa mutuelle.